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干细胞可以治疗肝硬化吗？干细胞治疗肝硬化的作用原理！
肝炎是肝脏的炎症，最常见的是病毒性肝炎，此外还有自身免疫和酗酒等原因导致的肝炎。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。
了解更多您可以添加皎然老师微信号，1502660026据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒，其中有2.4亿为慢性HBV感染者;我国是肝病大国，约有高达9300万人为慢性乙肝感染者。在我国导致肝硬化最主要的因素就是乙肝，乙肝患者若不保持良好的生活习惯，会极大的增加肝硬化发生的风险。
肝硬化是肝脏疾病的一种病理过程，由于各种肝损伤、肝炎等导致的纤维瘢痕形成和肝细胞再生，造成肝功能下降。肝硬化具有不可逆性，常规临床手段欠佳，而原位肝移植又因来源短缺及免疫排斥等问题，限制了其应用，因此，干细胞治疗为肝硬化的临床改带来新的思路。虽然肝移植是干预肝硬化的最有效手段，但由于肝源缺乏、手术费用较高及术后排斥反应等问题，使得肝移植干预并未得到广泛应用。因此肝硬化干预方法研究成为医学界研究的热点。
干细胞可以治疗肝硬化吗？干细胞治疗肝硬化的作用原理！
干细胞为治疗肝硬化提供新的康复途径
干细胞在免疫调节、减轻炎症反应和损伤修复等方面有着广阔的应用前景。随着对干细胞的进一步了解及深入的研究，干细胞有望在肝硬化的治疗方面发挥更大的作用。
通过研究发现，干细胞自我更新及多向分化的特性符合肝病治疗的条件，干细胞注入损伤肝脏后，肝脏氧化应激、炎症反应和肝坏死均明显缓解，肝损伤程度也显著减轻；在肝损伤患者的临床研究中，干细胞不仅可以减缓炎症反应，还能改善患者免疫状态，延长其术后生存时间。因此，科学家提出了干细胞移植替代肝移植治疗的思路。
干细胞可以治疗肝硬化吗？干细胞治疗肝硬化的作用原理！
干细胞治疗肝硬化的作用机理
1、促进肝细胞的再生。间充质干细胞释放的营养物质及多种细胞因子，通过改善肝脏局部微环境，来促进肝内实质和间质细胞的再生[4-5]。
2、免疫调节作用。间充质干细胞通过多种途径调节天然免疫和适应性免疫应答，能够减少多种炎症因子的分泌，阻止肝脏持续受损[6]。
3、抑制肝星状细胞的活化，减缓肝纤维化进程。肝星状细胞（HSC）是肝纤维化发生发展的核心环节，在肝细胞炎症等因素持续存在时，HSC被激活，激活的HSC通过增生和分泌细胞外基质等方式加速肝组织的纤维化。间充质干细胞能够抑制肝星状细胞的激活。
4、间充质干细胞直接分化为肝细胞。大量的研究已经证实间充质干细胞可在体外分化为肝细胞。动物实验表明间充质干细胞在体内同样可分化为肝细胞，可修复肝脏的损伤。
干细胞治疗肝硬化的临床研究
近几年，全球研究人员对肝硬化大鼠模型或肝病患者的临床实验研究表明，干细胞治疗可促进肝再生和提高肝功能。经研究验证，科研人员认为目前间充质干细胞是较优的干细胞来源，它可从脐带、脐血、羊水和脂肪组织中获得，且来源丰富，易于取材。
干细胞治疗肝硬化的Mate分析：从8项随机临床试验中纳入394例肝硬化患者作为分析对象，其中干细胞治疗组219例。经过系统的分析，干细胞治疗３个月后两组肝脏疾病MELD评分与血清谷丙转氨酶（ALT）水平比较差异有统计学意义，改善程度明显；干细胞治疗６个月后两组MELD评分比较差异有统计学意义。
研究人员认为，干细胞治疗可缓解肝硬化的严重程度，对肝硬化患者是有效的，可改善肝功能并降低病死率。干细胞治疗对肝硬化患者是有益的，其疗效可能优于常规疗法。干细胞治疗机制有多种，包括了分化再生肝细胞、促进内源性肝细胞的增殖、肝炎抑制及免疫调控、抑制肝星状细胞的活化/增殖并促进其凋亡等，从而起到修复受损肝脏、减轻炎症对肝脏（肝细胞）的进一步破坏，有利于肝脏再生。
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