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肾虚怎么补?这些都是快速补肾的药物,太猛了!
五脏六腑衰退和损伤到了一定的程度,必然会累及到肾。无论什么疾病,病人病了,形成了虚劳类的疾病,必然大量损耗肾精,对肾脏造成伤害。对四损四不足、五劳、六极、七伤等疾病,前人在《内经》" 精气夺则虚",“虚则补之”,"精不足者,补之以味”等理论基础上,有很多研究与精进。比如张景岳说:”若精气大损,年力俱衰,真阴内乏,虚痰假火等证,即从纯补,犹嫌不足,若加渗利,如实漏卮矣。”
可见他主张用大补精血的方药,而不能用泻肾气的药物,如泽泻、茯苓类药物是不能用的,以免减损补力,所以张氏补肾,大多数都是以熟地为主,再加上人参、萸、杞、甘等,用专一而剂量很重,属峻补之药法。
叶天士进一步提出了“血肉充养"的补肾方法,他认为: "精血有形,以草木无情之物为之补益,声气必不相应。”因为肾虚时间长了必累及奇经,而草木类的中药,大多类不能入奇经,只有河车,鱼鳔,鹿茸,鹿角,猪骨髓,牛骨髓、羊诸脊髓,淡菜,龟板等血肉有情之品,才能养身体内的精血,才能同气相应,所以他习惯用上述动物来源的药物再配上苁蓉、巴戟、续断、菟丝子等能入奇经的补虚损药来治疗肾虚,这也属于峻补法。
我认为峻补法,可以分为两种:
一、诸如血脱益气。可以用大剂独参汤救急,来急救肾中真元、恢复神志;破阴回阳,可以用大剂四逆汤救危,来接续肾命之元阳,这种急救的方法以附子、人参类药为主者,是侧重于固阳气。
二、用纯静之品滋填,及温柔之品营养。这类药物以地黄、鹿角胶类药为主者,是侧重于养精血。就适应证言,方法一常用以治急证,第二种方法常用来治重证,肾虚极重,一定要用峻补法方法。古人用药,多讲究升降浮沉,地黄质重可坠下,浊可补阴,故医者都把它视为补肾填精的首选品,主要是取其重浊濡润下趋之义。近人采用鱼鳔理虚劳(熟地偏重于补肾中精血,鱼鳔偏重于补肾中精气),鱼鳔也是可以激发真元、大补气血的。这两味药都是峻补肾虚的要药。但这些粘腻滋填的药物,大多数柔润沉静,不利脾的运化,所以为防止它们伤了脾胃,所以多采用砂仁拌炒熟地、滑石粉拌炒鱼鳔等炮制方法,而且还可以配苍术、陈皮类除脾湿和帮助运化,此外还可以用附子、桂枝来且少火、促温蒸。这些药物的用法都要根据个人的体质不同,采用合理的配伍。要特点说明的是,补肾主要还是讲个灵活应用,如果不分体质,生搬硬套,一定不能起到好的效果。
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