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我经常跟大家讲2型糖尿病是一种“富贵病”，其最主要的发病原因就是生活习惯——饮食习惯和身体活动习惯。除了清淡饮食外，良好的身体活动习惯是辅助治疗和逆转糖尿病的关键所在，不可不重视。
然而对于已患有2型糖尿病的朋友而言，在增加身体活动量的过程中有诸多细节必须要注意，正确的身体活动有利于糖尿病的逆转，但错误的身体活动方式反而会导致糖尿病及其并发症的加重，不可不慎重！
本文参考一些权威资料，总结出2型糖尿病身体活动量的指导建议和2型糖尿病运动禁忌及注意事项，希望能对众多糖友有一些帮助。
2型糖尿病患者的运动干预目标是：提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，控制血糖和体重，保持或增加肌肉体积，控制病情，预防并发症。
在没有运动禁忌，即运动能力没有受到特殊限制的情况下，糖尿病患者身体活动的推荐量与普通人相同。日常活动较少或风险较高的患者宜选择适宜强度来制订身体活动目标。总活动量的设定也应以个人病情和体质为基础。
具体原则如下(有关运动类型等详细内容参考“健康成人运动处方基本内容”):
1.运动频率：
有氧运动每周至少3天，连续间断不超过2天。抗阻运动每周至少2次。鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。可以从中低负荷开始，每组肌肉练习8-10个重复。随着肌肉力量的增强，负荷和重复数可以逐渐增加。练习负荷较大时，同一组肌肉的练习应隔日进行。
2.运动强度：
中等强度(50%-70%HRmax),RPE量表的11~13 ;较大强度可以获得更多效益;
3.持续时间：
每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至少10分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。
4.运动方式：
强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。
5.静坐：
限制静坐时间，持续静态行为时间不超过 30分钟。
6.进度
与健康成年人一致，强调循序渐进的原则。
2型糖尿病人运动禁忌与注意事项:
(1)血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。
(2)出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。
(3)出现血糖控制不稳定、血糖>16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动。
(4)预防低血糖:
.运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部。
.在初次运动和改变运动量时，应监测运动前和运动后数小时的血糖水平,如运动时间长，还应考虑运动中的监测。根据监测的血糖变化和运动量，可酌情减小运动前胰岛索用量或增加碳水化合物摄人量。
.运动前血糖水平若小于100m/L,应进食碳水化合物20-30克后运动。
.有些病人运动后低血糖的影响可持续48小时，必要时应在运动后进行更多的监测。
(5)增加运动量时的进度安排:
增加运动量和强度时应合理安排进度，以保证运动安全。对于运动伤害风险低的患者，一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。
(6)运动时的足部保护:
出现足部破溃感染时，应避免下肢运动。除了每天检查足部之外，为避免发生足部皮肤破费和感染，参加运动前也要足部检查,特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子。病情重者建议从事足部无负重运动，如自行车、游泳、上肢煅炼等。根据足部的病变程度,可参考以下原则:
足部无异常处理:定期检查;
足部感觉迟钝:每天检查;
足部感觉丧失:限制负重活动；
足部破溃：限制下肢运动。
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